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营销策划进了医保的天价药为何进不了医

来源:营销策划 时间:2023/1/6
北京关于治疗白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/181231/6756337.html

有一种罕见病法布雷病,这种病的特效药在进入医保系统后一支由1.2万元降到元,医院却买不上药,去医院询问多次,医院没有进这种药!究其原因,医院间的博弈!

大家可能不知道“医保控费”这个词,但我们可能偶尔听说过这种情况,一个人生病,住院2个月,却转了4次医院,原因是什么?医院医保报销额度每年都有额度限制,如果超出这个额度,当年医院自行承担,医院医保费用限额拨付。

什么意思呢?医院有约定,比如一个人单次看病费用是元,医保局负责元,医院自己承担元,而且对于总额也有要求,比医院当年报销医保的费用总额是万,医院就得看着这个额度使用,医保报销的额度达到万后,医院自己负担,所以,医院会根据医保局下发的总额度进行接收病人的调整!

所以,医院为了不亏损,就把医保的限额指标分解到各科室、医生的头上,因此,就出现了药占比和次均费用这两个词,也就是一旦用了高价药,可能会导致年度费用超出限额;药占比=药品收入/(药品收入+医疗收入+其他收入),药品医院的药占比等考核指标。

次均费用通俗讲一定程度上可以反映住院周转率,次均费用越低,说明每次住院天数越少,花费的钱越少,所以,次均费用越低,医院病人的周转率越高!

在一些地方,医院为了预防别人蹭用医保费用,规定每个月或者一定时间内住院不能超过几次,很多人不理解,其实这是为了医院医保的额度,留给急病或者大病的病人使用!

所以,现在明白了,医院受到医保局的制约,为了不亏本,就可能的把医保的报销额度在规定范围,所以,一些不常见的价格比较高的药就不会进回来,一是卖不掉会积压、亏本,二是高价格会挤占其他常规药,医院的医疗救治!当然,这么做,势必会伤害一些人的权益,只不过,我国的医疗体系压力也大,相信我们一定会公平公正的看待这些问题!

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